ثلث الأطفال في الأردن يعانون من فقر الدم .. تفاصيل

سواليف
كشف مسح السكان والصحة الأسریة 2017\2018 أن ثلث الاطفال في الأردن یعانون من فقر الدم.
وبینت نتائج المسح أن 21 % مصابون بفقر الدم خفیف و 11 % لدیھم فقر دم معتدل. وینتشر فقر الدم عند الاطفال في الأسر الأكثر فقراً (38 (٪ بینما ھو اقل انتشاراً بین الاطفال في الاسر الأكثر رفاھاً (18.(٪
ّ وبین المسح ، الذي أطلقتھ دائرة الإحصاءات العامة أمس، أن جمیع الأردنیین یعرفون القراءة والكتابة، وأن 96 ٪ من السیدات اللاتي سبق لھن الزواج و 98 ٪ من الرجال الذین أعمارھم 49-15 سنة یمكنھم القراءة.
وبینت نتائج المسح أن 21 % مصابون بفقر الدم خفیف و 11 % لدیھم فقر دم معتدل. وینتشر فقر الدم عند الاطفال في الأسر الأكثر فقراً (38 (٪ بینما ھو اقل انتشاراً بین الاطفال في الاسر الأكثر رفاھاً (18.(٪ وبین المسح ، الذي أطلقتھ دائرة الإحصاءات العامة أمس، أن جمیع الأردنیین یعرفون القراءة والكتابة، وأن 96 ٪ من السیدات اللاتي سبق لھن الزواج و 98 ٪ من الرجال الذین أعمارھم 49- 15 سنة یمكنھم القراءة.

وبینت نتائج المسح أن 81 % من الأطفال الذین أعمارھم 12-23 شھراً و 71 ٪ من الاطفال الذین اعمارھم 24-35 ً شھرا حصلوا على جمیع اللقاحات التي تتناسب مع فئاتھم العمریة. وأشار المسح أن عدد السیدات اللاتي یرأسن اسرھن یقدر بـ 12 ،٪ كما أن 33 % من افراد الاسر في الأردن أعمارھم أقل من 15 سنة.

وكشف أن سیدة واحدة من كل 5 سیدات ممن سبق لھن الزواج (21 (٪ واعمارھن 15-49 سنة تعرضن لعنف جسدي، و 14 ٪ تعرضن لعنف جسدي في الآونة الأخیرة.

ونفذ ھذا المسح الذي أطلقتھ دائرة الإحصاءات العامة أمس بالتعاون مع الوكالة الأمیركیة للتنمیة الدولیة ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (الیونسیف) وصندوق الأمم المتحدة للسكان.

وجاء في المسح نتائج أھمھا أنھ یتوفر لدى معظم الأسر (98 (٪ امكانیة الوصول الى مصدر محسن لمیاه الشرب، ویتوفر لدى أكثر من نصف الأسر مصادر میاه محسنة في المنازل أو الساحة، و 37 ٪ یستخدمون المیاه المعبأة في قواریر.

ووفق المسح، فإن معظم الأسر تقریباً یمتلكون جھاز تلفزیون وھاتف خلوي (محول) ویمتلك خمسا الأسر (43 (٪ جھاز حاسوب (كمبیوتر)، و 37 ٪ یمكنھم الوصول الى الانترنت في المنزل. فیما تمتلك السیارات/الشاحنات 58 ٪ من الأسر. وأكثر من نصف عدد الأسر (58 (٪ لدیھم حساب مصرفي، و 15 ٪ لدیھم بطاقة ائتمان.

المستوى التعلیمي
وأظھر المسح، أن جمیع الأردنیین تقریبا یعرفون القراءة والكتابة، وأن 96 ٪ من السیدات اللاتي سبق لھن الزواج و98 ٪ من الرجال الذین أعمارھم 15-49 سنة یمكنھم القراءة.

معدل الإنجاب الكلي
یبلغ معدل الإنجاب الكلي الحالي في الأردن أن 7.2 طفل لكل سیدة، وانخفض ھذا المعدل طردیاً من العام 1990 الى العام 2002 ،واستقر المعدل في الفترة من 2002 الى 2012 ،وانخفض مرة اخرى بین عامي 2012 و 2017-2018.

ووف المسح، یختلف الانجاب حسب المحافظة، فلدى السیدات في محافظة المفرق أكبر عدد من الأطفال (1.4 في المتوسط) في حین ان السیدات في محافظتي عمان والكرك لدیھن أقل عدد من .(2.3) الاطفال الانجاب ایضاً یختلف حسب الجنسیة، حیث تبلغ لدى السیدات الأردنیات 6.2 طفل، في حین ان السیدات السوریات لدیھن طفلان أو اكثر في المتوسط من الأردنیات اي (7.4.( وبین المسح أن الإنجاب یقلل من رفاه الأسر، حیث یوجد لدي السیدات في أفقر الاسر 9.3 طفل، في المتوسط، في حین ان السیدات في الاسر الاكثر رفاھیة لدیھن 4.1 طفل في المعدل.
العمر عند الزواج الأول والولادة اكثر من نصف السیدات الأردنیات (56 (٪ تزوجن واعمارھن 15-49 سنة متزوجات. 15%
من السیدات اللاتي اعمارھن 25-49 سنة تزوجن في سن 18 و 30 ٪ تزوجن في سن العشرین.

وبلغ وسیط العمر عند الزواج الاول بین السیدات 7.22 سنة، اما الرجال (الذین اعمارھم 30- 59 (فیتزوجون بعد 5 سنوات مقارنة بالسیدات، أي ان وسیط العمر عند الزواج الاول عند الرجال ھو 9.27 سنة.

اما بالنسبة لوسیط عمر السیدات عند انجاب المولود الاول ھو 6.24 سنة، كما ان وسیط العمر عند انجاب المولود الاول اقل بین السیدات السوریات (1.21 (سنة مقارنة بالسیدات الأردنیات .سنة) 24.7)

صلة القرابة
افادت اكثر من ربع السیدات اللاتي سبق لھن الزواج بوجود صلة قرابة بالزوج الحالي او السابق. ومن الجدیر بالذكر ان زواج الاقارب اصبح اقل شیوعاً في الأردن، حیث انخفض من 56 ٪ في العام 1990 الى 28 ٪ في العام 2017-2018.

الإنجاب في سن المراھقة
5 % من المراھقات اللاتي سبق لھن الزواج واعمارھن من 15-19 سنة بدأن بالانجاب: أي انھن بالفعل امھات او حوامل بطفلھن الاول.

تنظیم الأسرة
الاستخدام الحالي لوسائل تنظیم الاسرة اكثر من ثلث السیدات المتزوجات حالیاً (37 (٪ اللاتي اعمارھن 15-49 سنة یستعملن وسیلة حدیثة لتنظیم الاسرة، 14 ٪ یستخدمن وسیلة تقلیدیة. وتبین ان اللولب ھو الوسیلة الاكثر شیوعاً
(21 (٪ وتستخدم من قبل السیدات المتزوجات، تلیھا حبوب منع الحمل (8،(٪ الحاجة الى تنظیم الأسرة اكثر من سیدتین من بین كل 5 سیدات متزوجات (43 (٪ اللاتي اعمارھن 49-15 سنة لا یرغبن في المزید من الاطفال، ویفضل 23 ٪ الانتظار لمدة سنتین على الاقل قبل الولادة المقبلة. ویزداد طلب السیدات اللاتي یرغبن في تأخیر او وقف الحمل على وسائل تنظیم الأسرة.

التعرض لرسائل تنظیم الاسرة
سمع اكثر من 80 ٪ من السیدات و 45 ٪ من الرجال الذین اعمارھم 15-49 سنة او شاھدوا رسالة حول تنظیم الاسرة في وسائل الاعلام في الاشھر التي سبقت المسح. وكان التلفزیون المصدر الاكثر شیوعاً لبث رسائل تنظیم الاسرة، حیث شاھده 71 ٪ من السیدات و 30 ٪ من الرجال.

وفیات الاطفال
بلغ عدد وفیات الرضع (وفیات الاطفال قبل بلوغھم عامھم الاول) في الأردن 17 حالة وفاة لكل 1000 مولود حي في خلال فترة السنوات الخمس السابقة للمسح. تحدث معظم وفیات الرضع خلال الشھر الاول من الحیاة حیث ان معدل وفیات الاطفال حدیثي الولادة ھو 11 حالة وفاة لكل 1000 مولود حي. وبلغ معدل وفیات الاطفال دون الخامسة 19 حالة وفاة لكل 1000 مولود حي.

وھذا یعني ان حوالي طفل واحد من كل 50 طفلاً یموت قبل عید میلاده الخامس. وانخفض معدل وفیات الاطفال دون سن الخامسة في السنوات الاخیرة من 28 حال وفاة لكل 1000 مولود حي في العام 2009 الى 19 حالة وفاة في الفترة 2017-2018.

واظھرت البیانات ان معدل وفیات الأطفال دون سن الخامسة اعلى في المناطق الریفیة (24 حالة وفاة) مقارنة بالمناطق الحضریة (19 حالة وفاة) خلال فترة الخمس سنوات السابقة للمسح. كما تباین معدلات وفیات الأطفال دون الخامسة حسب المحافظة، حیث یتراوح بین 10 وفیات لكل 1000 مولود حي في محافظة العقبة الى 23 حالة وفاة لكل 1000 مولود حي في محافظة المفرق (خلال فترة العشر سنوات السابقة للمسح). یوجد ایضاً تباینات في معدلات وفیات الاطفال حسب جنسیة الام: حیث ھناك 25 حالة وفاة دون الخامسة لكل 1000 مولود حي للاطفال السوریین بالمقارنة مع 16 حالة وفاة دون الخامسة بالنسبة للاطفال الاردنیین خلال العشر سنوات السابقة للمسح.

وتنخفض معدلات وفیات الاطفال دون سن الخامسة بزیادة رفاه الاسرة وارتفاع المستوى التعلیمي للأم.

فترات المباعدة بین الموالید
تعمل فترة المباعدة بین الموالید (على الاقل 36 شھراً) على ابعاد خطر وفاة الرضع. اذ یبلغ وسیط .

ھذه الفترة بین الموالید في الاردن 34 شھراً والأطفال الرضع الذین یولدون بعد اقل من عامین على الولادة السابقة یتعرضون لمعدلات وفاةمرتفعة بین الاطفال دون سن الخامسة، حیث بلغ المعدل للرضع الذین یولدون بعد سنتین من ولادة اخ أو اخت 24 حالة وفاة لكل 100 مولود حي، مقارنة بـ 15 حالة فقط للاطفال الذین یولدون بعد ثلاث سنوات من ولادة اخ او اخت. كما اظھرت البیانات ان ثلاثة اطفال من كل عشرة (29(٪یولدون بعد اقل من عامین على الولادة السابقة.

الرعایة الصحیة قبل الولادة
تلقت جمیع السیدات تقریباً اللاتي اعمارھن 15-49 سنة (98 (٪ رعایة صحیة واحدة على الاقل قبل الولادة وقامت خمس وثمانون من السیدات بأول زیارة متعلقة بالرعایة الصحیة قبل الولادة في الاشھر الثلاثة الاولى من الحمل. الرعایة الصحیة خلال الولادة وما بعد الولادة تقریباً جمیع الولادات (98 (٪ في الأردن حدثت في مرفق صحي، ثلثان من الولادات حدثت في مرافق القطاع وازدادت حالات الولادة القصیریة بشكل ملحوظ بین عامي 2007 و 2012 وظلت مستقرة نسبیاً
منذ العام 2012.

تغطیة المطاعیم الاساسیة
86 % من الاطفال الذین اعمارھم 12 – 23 شھراً تلقوا جمیع المطاعیم الأساسیة، وتبلغ نسبة تغطیة التطعیم الاساسي 85 ٪ او اكثر من جمیع المحافظات باستثناء محافظة العقبة (76(٪ ومحافظة معان (64 .(٪ وكان الاطفال الأردنیون الذین اعمارھم 12-23 شھراً أكثر احتمالاً من حصول الاطفال السوریین على جمیع اللقاحات الاساسیة (88 – ٪ مقابل 76.(٪ وبینت نتائج مسح السكان والصحة الاسریة 2017-2018 ان 81 ٪ من الاطفال الذین اعمارھم 12-23 شھراً و 71 ٪ من الاطفال الذین اعمارھم 24-35 ً شھر قد حصلوا على جمیع اللقاحات التي تتناسب مع فئاتھم العمریة.

أمراض الأطفال 6 ٪ من الاطفال دون سن الخامسة عانوا من أعراض التھابات الجھاز التنفسي الحادة في الأسبوعین السابقین للمسح. وتلقى 72 ٪ منھم استشارة طبیة او معالجة. وعانى 13 ٪ من الاطفال دون سن الخامسة من الحمى في الاسبوعین قبل المسح. في حین تم طلب العلاج اوالاستشارة لـ 68 ٪ من الأطفال المصابین بالحمى و 40 ٪ من المصابین تناولوا مضادات حیویة.

التعلیم في مرحلة الطفولة المبكرة
13 % من الاطفال الذین اعمارھم 36-59 شھراً ملتحقین حالیاً ببرنامج تعلیمي لمرحلة الطفولة المبكرة، وھذا یعني انخفاض ملحوظ بعد ان كان 22 ٪ في العام 2012.

انضباط الطفل
اشار 14 ٪ فقط من المستجیبین إلى أنھم یعتقدون أن العقاب البدني ضروري لتھذیب الطفل بشكل صحیح، علماً بأن التھذیب البدني للأطفال أمر شائع في الاردن. وتعرض غالبیة الاطفال (81(٪ الذین اعمارھم 1-14 سنة لنوع من اسالیب الانضباط العنیف قبل المسح. وقد عانى 76 ٪ من الاطفال من العقاب النفسي و 59 ٪ من العقاب البدني، بینما تعرض 13 ٪ من الاطفال لعقابى بدني شدید.

الرضاعة الطبیعیة وتقدیم الأغذیة المساندة
اكثر من 9 اطفال من بین كل 10 اطفال یرضعون حلیب الام، ولكن 67 ٪ مھم فقط رضعوا من الثدي في اول ساعة من حیاتھم. وتلقى ما یقرب من نصف الاطفال (43 (٪ تغذیة اولیة رغم ان ھذا غیر موصى بھ. وتوصي منظمة الصحة العالمیة بعدم اعطاء الاطفال أي شيء غیر حلیب الام (الرضاعة الطبیعیة المحضة) خلال الاشھر الستة الاولى من الحیاة. ویذكر ان 26 ٪ فقط من الاطفال دون ستة اشھر تلقوا الرضاعة المحضة في الأردن.

الاطفال الذین ولدوا خلال السنوات الثلاث قبل المسح تم ارضاعھم رضاعة طبیعیة لمدة 12 شھراً تقریباً، ولكنھم تلقوا رضاعة طبیعیة محضة لمعدل أقل من 3 أشھر.

ویجب تقدیم الاغذیة المساندة عندما یصل عمر الطفل ستة اشھر لتقلیل خطر سوء التغذیة.

واظھرت البیانات ان 83 % من الاطفال في عمر 6-8 اشھر تلقوا الاطعمة المساندة.

فقر الدم
یعاني ثلث الاطفال في الأردن من فقر الدم؛ حیث ان 21 ٪ مصابون بفقر الدم خفیف و 11٪ لدیھم فقر دم معتدل. وینتشر فقر الدم عند الاطفال في الاسر الاكثر فقراً (38 (٪ بینما ھو اقل انتشاراً بین الاطفال في الاسر الاكثر رفاھاً (18.(٪ یعتبر فقر الدم اكثر شیوعاً بین السیدات مقارنة بالأطفال حیث ان 43 ٪ من السیدات اللاتي اعمارھن 15-49 سنة مصابات بفقر الدم. وقد لوحظ ان فقر الدم مرتفع نسبیاً بین السیدات في جمیع المستویات التعلیمیة ورفاه الاسرة. وحسب المحافظة یتراوح معدل فقر الدم بین السیدات من 35 ٪ في محافظة مادبا الى 49 ٪ في محافظة معان.

تمكین السیدات
عمل 13 ٪ فقط من السیدات المتزوجات حالیاً واعمارھن 15-49 سنة في الایام السبعة السابقة .

للمقابلة مقارنة مع 5 ٪ من الرجال المتزوجین حالیاً
من بین السیدات العاملات اللاتي لدیھن دخل مادي، ذكر 93 ٪ منھن انھم یتخذن القرارات بمفردھن او بالاشتراك مع ازواجھن حول كیفیة انفاق مردودھن المالي، بینما افادت 7 ٪ بأن القرار بید الزوج.

40 % من السیدات العاملات یكسبن مردودا مالیا اقل من ازواجھن، و 34 ٪ یحصلن على مردود مساو لازواجھن و 20 ٪ یحصلن على مردود اكثر من ازواجھن.

ملكیة الممتلكات (الاصول)
تمتلك 11 ٪ فقط من السیدات اللاتي اعمارھن 15-49 سنة وسبق لھن الزواج منزلاً، اما ملكیة فردیة أو مشتركة، مقارنة بـ 25 ٪ بین الرجال. ویمتلك حوالي 90 ٪ من السیدات والرجال ھاتف محمول (خلوي)، 20 ٪ من السیدات و 38 ٪ من الرجال یملكون حساباً مصرفیاً، بینما یستخدم 5 ٪ من السیدات و 8 ٪ من الرجال الھاتف المحمول لاغراض المعاملات المالیة.

المشاركة في صنع القرارات الأسریة تضمن مسح السكان والصحة الاسریة 2017-2018 على سؤال السیدات المتزوجات حالیاً حول مشاركتھن في ثلاثة انواع من القرارات الاسریة: وھي الرعایة الصحیة الخاصة بھا، والمشتریات الرئیسیة للأسرة والزیارات الى اقاربھن او عائلاتھن.

افادت حوالي 90 ٪ من السیدات المتزوجات حالیاً أن لدیھن القدرة على اتخذ القرارات بمفردھن او بصورة مشتركة حول الرعایة الصحیة الخاصة بھن والزیارات لأسرھن او اقربائھن، في حین كان اتخاذ القرارات حول المشتریات الرئیسیة للأسرة اقل شیوعاً (82 .(٪ وتشارك ثلاثة ارباع من السیدات المتزوجات حالیاً في جمیع القرارات الاسریة الثلاثة، بینما لم تشارك 4 ٪ فقط من السیدات المتزوجات حالیاً في اي من ھذه القرارات.

الاتجاھات نحو ضرب الزوجة یعتقد ما یقرب من نصف السیدات اللاتي سبق لھن الزواج (46 (٪ و 69 ٪ من الرجال الذین اعمارھم 49-15 سنة ان ضرب الزوجة لھ ما یبرره لسبب واحد على الاقل من الاسباب المحددة في المسح. وكان السبب الاكثر تبریراً ھو وجود علاقة مع رجل آخر.

التعرض للعنف الجسدي
تعرضت حوالي سیدة واحدة من كل 5 سیدات سبق لھن الزواج (21 (٪ واعمارھن 15-49 سنةلعنف جسدي في اي وقت مضى منذ ان كن في سن الخامسة عشرة، و 14 ٪ تعرضن لعنفجسدي في الآونة الأخیرة (خلال السنة السابقة للمسح).شكل الأزواج الحالیون النسبة الأكبر من بین مرتكبي العنف الجسدي، یلیھم الأزواج السابقون،والأشقاء والآباء.

العنف من قبل المقربین
سبق وان تعرض ربع السیدات اللاتي سبق لھن الزواج واعمارھن 15-49 سنة (26 (٪ للعنف (الجسدي أو الجنسي او العاطفي) من قبل القرین، كما تعرض 20 ٪ من السیدات لھذا العنف خلال الاشھر الاثني عشر السابقة للمسح. وكان العنف من قبل القرین الاكثر شیوعاً في محافظتي البلقاء والزرقاء، حیث افادت 36 ٪ من السیدات اللاتي سبق لھن الزواج الى تعرضھن للعنف الجسدي أو الجنسي أو العاطفي وافادت نصف السیدات المطلقات/الارامل/المنفصلات عن تعرضھن للعنف الزوجي.

وبین المسح أن 18 ٪ من السیدات اللاتي سبق لھن الزواج تعرضن للعنف الجسدي من قبل القرین، وكان الدفع، والھز، والصفع اكثر انواع العنف الجسدي التي یتم الابلاغ عنھا في الغالب.

سلوك البحث عن المساعدة من الملاحظ ان غالبیة السیدات اللاتي سبق لھن الزواج وتعرضن للعنف الجسدي او الجنسي من قبل القریبن 67 ٪ لم یقمن باعلام احد ابداً ولم یطلبن المساعدة. وقد بحث 19 ٪ عن المساعدة لوقف العنف، فیما افاد 14 ٪ بأنھن اخبرن الاشخاص الآخرین ولكن لم یطلبن المساعدة.

الفحوصات الطبیة قبل الزواج حوالي نصف السیدات اللاتي سبق لھن الزواج وازواجھن خضعوا لفحص طبي قبل الزواج.

وتعتبر فحوصات ما قبل الزواج اكثر انتشاراً بین الذین حصلوا على مستویات تعلیم عالیة (اكثر من 65 (٪ مقارنة بغیر المتعلمین (اقل من 25.(٪

السرطان
قامت سیدة واحدة من كل 7 سیدات 14 ٪ ممن سبق لھن الزواج واعمارھن 49-15 سنة باجراء فحص سرطان الثدي من قبل اخصائي في السنة التي سبقت المسح. 9 ٪ من السیدات خضعن لتصویر (الماموجرام) في أي وقت مضى. وتزداد نسبة السیدات اللاتي اجرین كلا الفحصین طردیاً مع التقدم في السن، المستوى التعلیمي، والرفاه.

تم في مسح السكان والصحة الاسریة 2018-2017 سؤال السیدات اللاتي اعمارھن 40-49 سنة ولم یسبق لھن اجراء تصویر ماموجرام عن سبب عدم اجراء الفحص. اجابت نصف السیدات بأنھ لم یكن ھناك داعي لذلك (50 ،(٪ او انھن لسن مریضات (24 ،(٪ او لم تظھر علیھن أي اعراض (15.(٪تبین ان ثلثي السیدات اللاتي سبق لھن الزواج واعمارھن 15-49 سنة في الأردن قد سمعن عن مسحة عنق الرحم، وقد اجرى ربع السیدات ھذا الفحص. ترتفع نسبة السیدات اللاتي اجرین ھذا الفحص طردیاً مع التقدم في السن (33 ٪ بین السیدات اللاتي اعمارھن 45-49.(

مرضى السكري
5 % من افراد الاسر الأردنیین تم ابلاغھم من قبل طبیب بانھم مصابون بمرض ارتفاع نسبة السكر في الدم او مرض السكري. وكان تشخیص مرض السكري اكثر شیوعاً الذین تتراوح اعمارھم بین 50-59 سنة (19 (٪ والذین تزید اعمارھم عن 60 سنة (32.(٪ الرعایة الصحیة في العیادات الخارجیة زار 11 ٪ من افراد الاسرة مرفق صحي لطلب المشورة أو العلاج في الشھر السابق للمسح. كما زار حوالي نصف ھؤلاء الأشخاص مرفقا صحیا عاما. وكما ھو متوقع، من المرجح ان یكون افراد الاسرة من كبار السن قد زاروا مرفقاً صحیاً (28 ٪ ممن تجاوزت اعمارھم 60 سنة).

نلاحظ بشكل خاص ارتفاع نسبة افراد الاسر الذین یتلقون الرعایة الطبیة للحمى وارتفاع ضغط الدم والسكري والامراض الاخرى.

بالنسبة لافراد الاسر الذین زاروا مرافق عامة لرعایة مرضى العیادات الخارجیة، افاد 76 ٪ منھم بأن علاجھم كان مجانیاً. كما كانت الرعایة مجانیة لـ 28 ٪ من مراجعي المرافق الصحیة الخاصة.

تغطیة التأمین الصحي
58 % من السیدات اللاتي سبق لھن الزواج و 50 ٪ من الرجال واعمارھم 49-15 یحصلون على أي نوع من انواع التأمین الصحي وأعلي نسبة كانت لتأمین وزارة الصحة والتأمین العسكري، فیما قام حوالي10 ٪ بشراء تأمین صحي تجاري من مرفق صحي خاص.

استخدام التبغ

12٪ من السیدات اللاتي سبق لھن الزواج و 45 ٪ من الرجال الذین أعمارھم 15-49 سنة یدخنون اي نوع من انواع التبغ. في حالة الرجال الذین یدخنون السجائر، تبین أن 86 ٪ منھم یدخنون 15 سیجارة في الیوم على الأقل.

الغد