أسباب النزلات المعويه الفيروسيه عند الاطفال
دكتور بهاء الشيخ
اخصائى طب الاطفال وحديثى الولاده
اليوم سأتحدث بشكل مبسط للامهات عن أحد الأمراض التى تسبب النزلات المعويه الفيروسيه والتى التى يعانى منها الاطفال الرضع او الصغار تحت ال 5 سنوات وهوه فيرس الروتا(العجله) وذلك لان فيرس الروتا من اشهر الفيروسات المسببه للنزﻻت المعويه (الترجيع واﻻسهال المائى ) عند الرضع واﻻطفال الصغار اقل من 5سنوات ،حيث تقدر حاﻻت اﻻصابه السنويه بالفيرس حول العالم الى 111مليون طفل دون الخمس سنوات من العمر ،يتوفى منهم مايزيد عن نص مليون طفل سنويا .يعتبر فيرس الروتا من الفيروسات الموسميه اللتى يزداد نشاطها وانتشار العدوى بها فى توقيتات معينه اثناء العام حيث تزداد اﻻصابه بالفيرس خﻻل شهور الشتاء والربيع (ديسمبر الى يونيو ) ويتسبب الفيرس فى عدوى والتهاب الجهاز الهضمى (المعده واﻻمعاء) حيث يصيب الامعاء ويخرج فى البراز وينتقل من اليد الى الفم (من خﻻل وضع الطفل يده فى فمه بعد لمس شىء ملوث كأدوات النظافه الشخصيه (فوط التنشيف) أو مشاركه حمام واحد (حمامات الحضانات،المدارس) وتنتشر العدوى ايضا من خﻻل اﻻم اثناء تجيهزها للاكل بدون غسيل اﻻيدى او بعد تغيير الحفاضات وتظهر اﻻعراض بعد متوسط 48ساعه من اﻻصابه بالفيرس فى صوره ارتفاع بسيط فى درجه الحراره وقىء واسهال مائى شديد ،حيث تجتمع اﻻعراض الثﻻثه فى حوالى 50%من اﻻطفال المصابين ولكن المعتاد ان تختفى الحراره والقىء خﻻل اليوم الثانى للمرض ويستمر اﻻسهال المائى لمده قد تصل من 4الى 14يوم اما بالنسبه للعﻻج فجوهر العﻻج هو منع وعﻻج الجفاف الذى قد ينتج عن اﻻسهال المتكرر وتعتبر جلسات اﻻرواء بمحلول معالجه الجفاف هو حجر اﻻساس فى التعامل مع اﻻصابه بفيروس الروتا وينصح باستخدام محلول معالجه الجفاف واﻻرواء ببطء حيث ينصح باعطاء 5سم كل دقيقه وفى حاله عدم تقبل الطفل لمحلول معالجه الجفاف او استمرار الترجيع يتم اعطاء الطفل المحاليل الورديه مباشرا وتشير الدراسات الطبيه بعدم الفائده من استخدام المضادات الحيويه أو ادويه اﻻسهال فى عﻻج اﻻصابه بفيرس الروتا وينصح فى ذات الوقت بعدم استخدام المشروبات الغازيه (الصودا) او العصائر المحﻻه كبديل لمحلول الجفاف .. للطفل الرضيع ينصح باﻻستمرار على الرضاعه الطبيعيه ويمنع استبدالها باﻻلبان الصناعيه اﻻ اذا امتدت فتره اﻻسهال اكتر من 14يوم وحدث عدم تحمل لسكر الﻻلكتوز فيتم استخدام لبن صناعى خالى الﻻلكتوز وبالنسبه للطفل غير الرضيع ينصح باﻻستمرار على اﻻكل المعتاد تناوله يوميا وﻻداعى لتغيير نمط الغذاء اما عن طرق المنع والوقايه من المرض فتكون كالاتى 1- النظافه ، غسيل اﻻيدى بانتظام وقص اﻻظافر وعدم تحضير اﻻكل اﻻ بعد غسيل اﻻيدى وتخصيص ادوات صحيه خاصه بكل طفل 2- التطعيم ضد فيرس الروتا فى مطلع عام 2013 اصدرت مركز التحكم بالمرض وعدم انتشار العدوى CDC بالوﻻيات المتحده . ان التطعيم ضد فيرس الروتا ادى الى انخفاض عدد اﻻطفال المحجوزين بالمستشفيات بسبب اﻻصابه بفيرس الروتا من 62.500 الف إلى 1.250 ألف بمعدل هبوط يصل الى 80% ،وعلى ذلك يتضح أهميه التطعيم ضد فيرس الروتا ،يوجد نوعين من التطعيمات الروتاتك(3جرعات) والروتاريكس(جرعتين) وكلهما ﻻبد من البد فى اعطائهم الجرعه اﻻولى من سن 6اسابيع الى عمر 14اسبوع و6ايام ويمنع اعطاء الجرعه اﻻول اذا بدء الطفل اﻻسبوع 15فى عمره اما بالنسبه للجرعه اﻻخيره فيجب اعطائها قبل اتمام الطفل الشهر الثامن من عمر وتعطى التطعيمات من خﻻل الفم عباره عن نقط تقطر بالفم .ويمنع اعطاء التطعيم فى اﻻطفال اصحاب امراض نقص المناعه اﻻوليه والمكتسبه واﻻطفال الذين سبق اصابتهم باﻻنغماد المعوى (Intussception)
